候選人基本資料
姓名
性別
身分證字號
出生年月日
電子郵件信箱
戶籍地址
通訊地址(同戶籍地址者免填)
聯絡電話
最高學歷
相關經歷
上傳相片（大頭照）
擔任推動小組委員理念(檔案上傳)
候選人與身心障礙者關係
與身心障礙者關係
佐證資料類別
佐證資料上傳
身心障礙者基本資料
身心障礙者之簽名或蓋章（請拍照上傳）